Сокольская медицина стала заложницей квартирного вопроса? Печать E-mail
21.11.2013

А.Лемехов, В.Коновалов, А.Сохрин, Г.Маганова. Проблемы кадрового обеспечения объектов сокольского здравоохранения обсудили в администрации района.

Обеспечение врачами населения Вологодской области на 10000 человек составляет 31,5 единицы, специалистами со средним профессиональным образованием - 100,5 единицы. В Сокольском районе эти цифры составляют 20,6 и 81,6 соответственно. Количество врачей, принятых на работу в период с 2009 по 2013 год, - 20 человек, за это время уволено 39 человек... Среднего медицинского персонала принято 52 человека, уволено - 140. Средняя месячная заработная плата врачей в 2013 году составила порядка 28000 рублей, среднего медицинского персонала - 13000 рублей.

На модернизацию объектов здравоохранения в 2011 году выделено около 40 миллионов рублей, из них 27,7 миллиона рублей потрачено на ремонт помещений, 12 миллионов рублей - на приобретение оборудования. В 2012 году на капитальный ремонт центральной районной больницы, а также на улучшение её материально-технической базы выделено 16 миллионов рублей. В настоящее время в районе имеется необходимое первоклассное оборудование, которое отсутствует даже в областных учреждениях.

Эти цифры озвучил председатель Муниципального Собрания района, секретарь Сокольского местного отделения партии «Единая Россия» Василий Зворыкин. Он ярко проиллюстрировал вставшую перед сокольским здравоохранением проблему кадрового голода в сфере медицинского обслуживания населения района. Тема была заявлена для обсуждения на «круглом столе» с участием представителей депутатского корпуса, городской, районной и областной власти, медицинского сообщества, который состоялся по инициативе фракции партии «Единая Россия» Муниципального Собрания Сокольского района.

Судя по словам Василия Владимировича, заявленная тема более чем актуальна. Судите сами: на душу населения врачей и медсестёр в нашем районе меньше, чем в среднем по области. В последние годы идёт массовое сокращение медицинских кадров за счёт увольнения работников. Взамен ушедших приходят единицы. И это при том, что средняя заработная плата довольно высока, а обеспечение техническими средствами лечения больных достойно похвалы. И ведь Сокол всегда славился своей медицинской школой! К нам ездили лечиться со всей области!

Так почему же сегодня в Соколе не хватает врачей и медсестёр? В этом и решили разобраться участники «круглого стола».

«Невозвращенцы»

«Круглый стол» проходил в режиме  острого диалога неравнодушных к заявленной теме людей. Главный врач БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ» Татьяна Сызранцева рассказала о профориентационной работе, проводимой в районе и в области для привлечения молодых специалистов в Сокол и район и которая начинается среди будущих выпускников буквально со школьной скамьи. К сожалению, эта работа приносит минимальные результаты:

- Проблема в том, что наши студенты, получающие медицинское образование по программе целевого обучения, обратно к нам не возвращаются. Льготами целевого направления, особенно при поступлении в вузы, молодые сокольчане пользуются, но потом предпочитают трудоустраиваться в другом месте.

Конечно, на уровне Сокольской ЦРБ и департамента здравоохранения с каждым «целевиком» проводятся беседы, с будущим студентом заключается ученический договор, в котором предусмотрены его права и обязанности, прописаны меры материальной поддержки во время обучения и прохождения интернатуры, среди которых - повышенная стипендия, оплата аренды съёмного жилья, возможность совмещения профессий на первом этапе самостоятельной работы и т.д. Поддержка, скажем прямо, замечательная.

От студента, в свою очередь, требуется лишь учиться, получить профессию и вернуться на сокольскую землю квалифицированным специалистом.

Но... в 2013 году из 5 «целевиков» вернулись только двое. Два молодых специалиста из Кадникова, получившие образование за бюджетный счёт (плата за обучение плюс стипендия), на работу так и не явились. Одна студентка возместила затраты в рассрочку, в отношении другой дело передано в суд. Третий «целевик», тоже девушка, дочь сокольских врачей, при поддержке местного здравоохранения прошла специальную интернатуру по лучевой диагностике, но обратно в Сокол тоже не вернулась. Город так и не дождался травматолога, рентгенолога и акушера-гинеколога. В прошлом году не приехал терапевт, в позапрошлом - педиатр...

Молодые специалисты, по словам Татьяны Владимировны, хотят иметь всё и сразу. Особенно их не устраивает заработная плата, которая у начинающего врача в разы меньше, чем у опытного специалиста со стажем.

Но, на мой взгляд, недовольству молодёжи есть объяснение. Кто захочет после нескольких лет напряжённой учёбы получать зарплату на уровне санитарки без образования? А реальность такова (об этом говорили представители медицинского сообщества), что и у санитарки, как представителя младшего медицинского персонала, и у молодого врача, пусть малоопытного, но всё же представителя медицинской элиты, заработная плата столь низка (не выходит и 5000 рублей), что государство доплачивает им до уровня минимальной заработной платы!

Как прозвучало во время обсуждения, согласно федеральной программе развития здравоохранения к 2018 году планируется повысить среднюю заработную плату врачей до 80000 рублей, среднего медицинского персонала - до 40000 рублей. Но до этого времени ещё дожить нужно!

Ставка + ставка

К слову, зарплата опытных врачей и медсестёр не так уж велика. Первоначальная ставка узкого специалиста, которую озвучил депутат Муниципального Собрания Владимир Коновалов, - 3150 рублей, медсестры - 2700 рублей. И несмотря на то, что, по словам Татьяны Сызранцевой, в дополнение к окладу есть стимулирующие выплаты, выплаты за качество, премии, даже опытному специалисту, чтобы получить хотя бы среднюю заработную плату, озвученную ранее, необходимо брать на себя дополнительную трудовую нагрузку, что, безусловно, приводит к «выгоранию» врачей и снижению качества медицинского обслуживания населения.

В работе «круглого стола» приняли участие Николай Кирилюк, заведующий отделением анестезиологии и реанимации, Валентин Коничев, заведующий акушерским отделением, Анна Ногинова, и.о. заведующей отделением скорой медицинской помощи, Виктор Корытов, заведующий хирургическим отделением.

Из их уст прозвучали следующие цифры. У Валентина Коничева, врача высшей категории и заведующего отделением, ставка порядка 6000 рублей. Поэтому ему приходится работать на 2-3 ставки. Плюс оплата за суточные дежурства. У Николая Кирилюка примерно такая же ставка. И если он будет работать в привычном для многих режиме - с 8.00 до 17.00, то получит «чистыми» на руки 8500 рублей. Прожить на такие деньги ему с семьёй довольно сложно. Поэтому тоже приходится брать дополнительную нагрузку в виде совместительства и дневных дежурств.

Безусловно, влияют на формирование заработной платы и стимулирующие выплаты, и выплаты за качество труда. Раньше этого не было, но сейчас благодаря этим выплатам зарабатывают медики неплохо. Хотя положения дел это не спасает - кадров по-прежнему не хватает, так как работать в столь напряжённом режиме могут немногие.

Поэтому, по мнению представителей медицинского сообщества, для закрепления кадров в первую очередь нужно повышение заработной платы, чтобы врачи, в том числе и начинающие, могли получать достойную оплату труда без лишней нагрузки. Это положительно повлияет и на оказание медицинских услуг населению.

Увольняли и увольнялись

С причинами увольнения врачей и среднего медицинского персонала в Соколе тоже не всё однозначно. По официальной версии, которую озвучила Татьяна Сызранцева, это произошло в результате реорганизации системы здравоохранения, в ходе которой был закрыт детский противотуберкулёзный санаторий. Многие увольнения также связаны с выходом специалистов на пенсию.

Но на «круглом столе» прозвучало и другое мнение. По версии самих врачей, основная вина в создавшейся ситуации лежит на прежнем руководстве Сокольской ЦРБ. Взаимные обиды и недопонимание привели к тому, что многие опытные врачи и медицинские сёстры предпочли уволиться и трудоустроиться в больницах и поликлиниках областного центра, где работать нужно меньше, а заработная плата - выше, так как город Вологда имеет право на дополнительные выплаты своим специалистам.

Сегодня в городе практически не осталось узких специалистов - травматологов, пульманологов, окулистов,  невропатологов, хирургов... Не хватает терапевтов. Не хватает медицинских сестёр. Не хватает младшего медицинского персонала (санитарок).

Не хватает даже водителей на «Скорой помощи»! А кто захочет работать за 4000 рублей? Но именно такова водительская ставка. Нет на «Скорой» и должного количества профессиональных специалистов. По словам Анны Ногиновой, всё лето вместо пяти бригад работали только три.

- Мы везём тяжелейших больных с трассы М-8, а у нас в стационаре ночью даже дежурного хирурга нет! Что делать больному? Умирать? - на этот вопрос Анны Александровны никто из участников «круглого стола» не ответил.

Быть городом или селом?

Напомню, что согласно региональному и федеральному законодательству областная столица - это самостоятельное муниципальное образование со статусом городского округа в составе Вологодской области.

Город Сокол, как известно, городским округом не является, входит в состав Сокольского муниципального района, который, в свою очередь, входит в состав Вологодской области. Полномочий в сфере здравоохранения городской муниципалитет не имеет, они переданы на уровень областного Правительства. То же самое можно сказать и про другой город нашего района - Кадников.

Сокол и Кадников, в отличие не только от Вологды, но и от многих других населённых пунктов, не могут похвастаться большими возможностями для привлечения медицинских кадров. Так, например, молодые специалисты, приезжающие в Устье и Верховажье, могут получить по 1 миллиону рублей по программе «Земский доктор», так как это - сельская местность (сюда входят и рабочие посёлки, например, Кадуй). Финансируется программа за счёт регионального и федерального бюджета.

Закон о выплате миллиона был принят в благих целях - для привлечения специалистов на село, куда молодёжь едет тоже не слишком охотно. Но как быть маленьким городкам типа Сокола и Кадникова, которые так же как деревни, сёла и рабочие посёлки ничем особенным похвастаться не могут?

Не секрет, что очень многие сокольчане и кадниковчане предпочитают работать в Вологде. Так что же делать? Менять административный статус с города на деревню? А если завтра законодательство снова изменится? Снова переходить из села в город?

Нет, здесь необходимо равновесие буквы закона! Тем более что районные больницы не могут находиться в столь юридически невыгодной позиции, так как здесь лечатся не только горожане! На приёмы к специалистам и на лечение в Сокольскую ЦРБ едут из всех сёл и деревень района с его 50-тысячным населением! Что уж говорить о сокольском травмоцентре (трасса М-8), пациентом которого, не приведи Бог, может в равной степени стать как житель областной столицы, так и самого глухого «медвежьего» угла...

Работа ведётся...

По словам начальника управления кадровой политики, правового обеспечения департамента здравоохранения области Галины Смирновой, Правительством Вологодской области также ведётся большая профориентационная работа:

- Мы сотрудничаем по целевому обучению студентов с 10 медицинскими вузами страны. На территории области функционируют 3 медицинских колледжа, которые также готовят кадры для областного здравоохранения. Всем студентам- «целевикам» и интернам выплачивается дополнительная стипендия.

В этом году на уровне области также принят закон об участии в программе «Земский доктор» на принципах софинансирования с Федерацией (500 тысяч рублей молодому сельскому врачу выплачивается из федерального бюджета, ещё 500 тысяч рублей - из областного). В прошлом году денежные средства по этой программе получили 35 молодых специалистов, в этом году - 22.

Но основная «приманка» для молодого специалиста сегодня - это жильё. Как рассказала Галина Георгиевна, когда они приезжают в медицинские вузы, где проводятся профориентационные встречи со студентами-выпускниками, предлагая им трудоустройство в Сокольском районе, представители других областей и даже других районов нашей области уже во время таких встреч предлагают будущим врачам ключи от квартир. Предлагается также солидная денежная доплата к первоначальной ставке начинающего врача. И, конечно, студенты выбирают ту местность, где им будет комфортнее налаживать свой быт, устраивать семейную жизнь.

- Согласно п.7 ст.17 гл.3 323-го Федерального закона об основах охраны здоровья граждан к полномочиям органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов относится создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских работников и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях в соответствии с Федеральным законом № 131 об общих принципах организации местного самоуправления. Поэтому местная власть должна приложить все усилия, чтобы район стал привлекательным для молодых врачей и медсестёр, - прокомментировала Галина Смирнова. - А что такое создание условий? Это предоставление жилья, земельных участков, дополнительных выплат.

К тому же, по словам Галины Георгиевны, ситуация в Сокольском районе не так уж плоха. В озвученные Василием Зворыкиным цифры по обеспеченности врачами и медсестрами на душу населения входят данные по Вологде и Череповцу. Между тем среднерайонная статистика свидетельствует о том, что в районах на 10000 населения врачей приходится всего 15,5 единицы, среднего медицинского персонала - 72,2 единицы. Да и по возрасту наши медики вполне трудоспособны: процент врачей в возрасте до 50 лет составляет 60%, медицинских сестёр - 74%.

В настоящее время областным департаментом здравоохранения ведётся также работа по передаче 2 квартир на баланс Сокольской ЦРБ, которые можно будет использовать в качестве служебного жилья по коммерческому найму.

Проблема обеспечения молодых специалистов жильём актуальна и для других районов области. Поэтому сейчас, по словам Галины Георгиевны, в департаменте строительства и ЖКХ области и департаменте имущественных отношений прорабатываются рекомендации по вопросу осуществления коммерческого найма муниципалитетами.

В правовом тупике

Сегодня в медицинских вузах по специальностям, востребованным в Сокольском районе, проходят обучение 26 «целевиков». При этом в районе не хватает порядка 40 специалистов, из них 10 - для работы в травмоцентре, созданном для медицинского обслуживания трассы М-8.

Работая в нашем районе, молодые специалисты имеют возможность профессионального роста, нарабатывания медицинского опыта с использованием самой современной техники. Есть возможность и получения высокой заработной платы за счёт совмещения. Но на сегодняшний день, судя по данным, прозвучавшим во время «круглого стола», это не интересует молодых врачей. Чтобы район был привлекательным для специалистов, а профориентационная работа давала результат, опять встаёт «квартирный вопрос», решение которого заходит в тупик.

Не может район, во всяком случае пока, приступить и к строительству «доходных» домов. Такое предложение тоже было озвучено представителями областного департамента, которые привели в пример Республику Мордовию и город Москву с Московской областью, где используется такая практика. Подобная программа разрабатывалась и в городе Вологде.

- Мы надеялись, что под жильё для молодых специалистов будет переделан санаторий «Лель», но этого так и не произошло. И это тоже стало причиной отказа выпускников медицинских вузов от приезда в Сокол, - прокомментировала Галина Смирнова.

Следующие варианты, предложенные Галиной Георгиевной, - коммерческий наем жилья и оплата съёмного жилья для молодых специалистов и средних медицинских работников.

Но...

- У нас на очереди стоят порядка 1800 семей. Имеется также 88 судебных решений о внеочередном предоставлении жилья нашим гражданам, - вернул всех к реальному положению дел Василий Зворыкин. - В этих условиях и по закону мы не имеем права тратить бюджетные средства на покупку квартиры для молодых специалистов либо на другие цели, иначе городскую власть ждут новые судебные иски.

Эту информацию подтвердил и глава города Сокола Александр Лемехов:

- Мы живём, руководствуясь 131-м Федеральным законом об общих принципах организации местного самоуправления. Исходя из этих принципов, сравнивать Сокол с Вологдой и Череповцом просто нельзя! Вологда и Череповец - городские округа, Сокол - рядовое поселение.

Специализированный жилищный фонд мы можем создавать только в рамках своих полномочий. У муниципалитета есть полномочия в области жилищно-коммунального хозяйства, благоустройства городской территории. Полномочий по здравоохранению нет, они переданы на уровень региона. Поэтому, для того чтобы мы могли предпринять какие-то шаги в сфере обеспечения жильём медицинских работников, нужны специальные законодательные акты, которые могут быть приняты либо на уровне региона, либо на уровне Федерации. Но никак не на уровне городского поселения «Город Сокол».

Что касается профилактория «Лель», который, действительно, намеревались отдать под социальное жильё, то в этом году объект был передан от района на баланс городского муниципалитета. Был объявлен конкурс на проведение ремонта, который не состоялся по ряду причин.

Но самое главное, что когда на уровне района принималось решение о передаче санатория под социальное жильё, в районе ещё были полномочия по здравоохранению, которые, как уже не раз говорилось, переданы на уровень региона. И даже в случае проведения ремонта в профилактории это жильё должно быть передано «очередникам».

К тому же нужно понимать, что бюджет города Сокола не велик. И наших доходов просто не хватит на покупку или ремонт дополнительного жилья.

«Будем бороться!»

Иными словами, куда ни кинь - всюду клин. Городу нужны медицинские кадры, а кадрам нужны квартиры, дать которые им наша родина просто не в силах.

Заставить работать принудительно тоже невозможно, этого не позволяет закон. И это не совсем этично. В конце концов, мы живём не в рабовладельческом государстве с казарменной системой трудоустройства. Обстоятельства и причины у молодых специалистов, не желающих возвращаться в Сокольский район после вуза, могут быть разные, в том числе - объективные и уважительные. В конце концов, каждый человек вправе сам выбрать, где ему жить и работать. При условии, конечно, если вернёт потраченные на его обучение бюджетные средства в случае невыполнения договорных обязательств.

Как верно было подмечено на «круглом столе», если так пойдёт и дальше, мы рискуем вскоре остаться вовсе без медицинского обслуживания.

К счастью, депутаты Муниципального Собрания района (в большинстве - члены партии «Единая Россия») и руководство города Сокола в лице «единоросса» Александра Лемехова не намерены опускать руки.

- Мы будем бороться, - прокомментировал создавшуюся ситуацию председатель Муниципального Собрания района Василий Зворыкин. - Кадровую проблему в сокольском здравоохранении без внимания не оставим, постараемся найти пути взаимодействия местной и региональной власти.

По предложению Василия Владимировича принято решение посетить близлежащие города - районные центры, ознакомиться с их опытом оказания медицинской помощи населению. Подготовлено также обращение в областной департамент здравоохранения с просьбой оказания поддержки для решения вопросов кадрового обеспечения в сокольском здравоохранении.

Светлана АБДУЛОВА


(4 Голосов)

Новые статьи:
Похожие статьи:

 
Интересная статья? Поделись ей с другими:

Комментарии  

 
0 #1 николай 23.11.2013 15:15
да где они взяли такую среднюю зарплату медсестёр? У моей жены зарплата 5,500тр.
Цитировать
 

Добавить комментарий

В комментариях ЗАПРЕЩЕНО: Оскорблять чужое достоинство, проявлять межнациональную или межрелигиозную рознь, употреблять ненормативную лексику, мат, публиковать объявления рекламного характера.
По мере возможности, придерживайтесь правил русского языка. Старайтесь не делать грамматических ошибок.
За нарушение правил ваш комментарий будет проигнорирован!

Защитный код
Обновить

Добавить СП на Яндекс

ВСЕ страницы на ваш e-mail!

 

Цена полугодовой подписки - 220 руб. 

Подробности по тел.:
2-20-70 и 2-43-48

Из фотоальбома

Реклама

Реклама

Место для вашей рекламы

обращаться
по телефонам:
2-43-48; 2-54-07

Расценки

Праздники

Информер праздники сегодня

Яндекс.Метрика